YakutiaMedia, 6 июня. Человеческая психика устроена сложнее, чем мы привыкли думать. Мы часто забываем, что душа — такая же часть тела, как сердце или позвоночник, и она тоже может быть травмирована. Только вот перелом руки видно на рентгене, открытую рану можно обработать и зашить, а ожог — перевязать. С психологической травмой всё иначе. Она не видна глазу, не фиксируется на снимках, не определяется анализами крови. Но она есть. И она болит. Иногда — сразу, остро и невыносимо. А иногда — глухо, ноюще, годами, отзываясь на каждое неосторожное слово, громкий звук или внезапное воспоминание. В психологии такие состояния называют посттравматическим стрессовым расстройством, или ПТСР. Это не просто "нервы расшалились" и не "плохое настроение". Это состояние, при котором психика человека оказывается заблокированной в моменте травмы. Событие уже давно закончилось, опасность миновала, человек физически находится в безопасности, но его мозг продолжает жить в прошлом. Именно поэтому специалисты ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский психологический центр" (ЯРПЦ) по просьбе корр. ИА YakutiaMedia подготовили небольшую, но крайне важную памятку. Она адресована не самим пострадавшим, а тем, кто находится рядом: родственникам, друзьям, коллегам.
ПРИЧИНЫ:
Психологические травмы оставляют на психике точно такие же следы, как физические травмы — на теле. Травмирующими событиями становятся внезапные происшествия: издевательства, избиение, столкновение со смертью, утрата близкого. Наносят серьезные травмы изнасилование, продолжительный абьюз, участие в военных действиях, стихийные бедствия, катастрофы. Иногда травмы настолько глубоки, что могут стать причиной посттравматического стрессового расстройства.
КАКОЙ СПЕЦИАЛИСТ РАБОТАЕТ С ТРАВМОЙ:
С травмой работают профессиональные психологи, в работе с расстройством может потребоваться квалификация клинического психолога или врача-психиатра. Что касается психотерапии — направления, знакомого нам по массовой культуре — это не специализация, а формат работы и определенный набор компетенций, владеть которыми может любой из перечисленных специалистов.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ТРАВМА СНИЖАЕТ ТРЕБУЕТ ВНИМАНИЯ ИЛИ ВОВСЕ "ВЫРОСЛА" ДО РАССТРОЙСТВА?
Есть определенные сигналы. Кроме общеизвестных симптомов, таких как изменение реакций, нарушение сна, эмоциональная нестабильность, агрессивность, апатия, кошмары, тревожность с физическими проявлениями — тремором, непроизвольными сокращениями мышц; существуют сложные: чувство вины, демонстративное поведение, серьезное изменение рефлексов. Эти состояния могут переплетаться и носят навязчивый характер.
КАК ПОМОЧЬ БЛИЗКОМУ С ТРАВМОЙ ИЛИ ПТСР?
Здесь снова поможет опыт поддержки человека с физической травмой. Представьте, что у вашего близкого перелом: окружающие адаптируют условия проживания, принимая состояние человека; проявляют заботу и ограничивают нагрузку.
Мы принимаем человека таким, какой он есть в данный период — в болезненном состоянии.
И для начала создаем безопасные условия в доме или комнате, ощущение "укрывающего одеяла", чтобы рядом были любимые вещи, ассоциирующиеся с уютом и защитой.
Учитываем состояние — например, при переломе мы не ожидаем, что человек поможет нам с тяжелыми сумками. При психологической травме так же объективно стоит снизить порог идеальных ожиданий.
Идем на контакт. Если вдруг возникнет потребность поговорить, можно выслушать, обсудить его чувства. Можно поделиться своими переживаниями, например, что ты волнуешься за него. Главное, быть при этом естественным.
Если человек не хочет говорить, то дать ему время осмыслить свои чувства, не озвучивая их за него.
Если человек слишком уходит в себя, в свое болезненное состояние — наблюдать за состоянием. Если на протяжении 2-4 недель нет динамики, постараться убедить обратиться к специалисту.
Можно обратиться к психологу самому — получить более точное описание состояния травмированного, рекомендации по взаимодействию и поддержке, разобрать ситуацию. И, конечно, позаботиться о своем состоянии тоже.
Быть опорой — предложить сходить к специалистам или на группу поддержки вместе.
И, конечно, помнить, что все, что человек в травме испытывает — это нормальная реакция на ненормальные события.
КАК ПРОИСХОДИТ РЕАБИЛИТАЦИИ ПТСР?
Как и при серьезных последствиях физической травмы, первую помощь оказывает один специалист, затем направляет на долговременное лечение к другому.
Специалисты могут назначить целый комплекс мер: определенный распорядок дня, питания, препараты, физио, системное наблюдение и др. Этап психологической реабилитации происходит после этапа первичной медицинской реабилитации.
Работа со психологом проходит преимущественно в индивидуальном формате. Постепенно при необходимости подключаются форматы семейных консультаций и групп поддержки. Восстановление длится для каждого участника индивидуально, обычно рекомендуется поддержка в течении полугода.
Психологическое сопровождение длится до устойчивого улучшения состояния человека.
