Благодаря программе "Земский доктор", которая действует в Якутии с 2012 года, было привлечено в города и села 728 врачей. Это программа помогает решить проблему с узкими специалистами. Хирург Генри Арутюнян приехал в республику из Алтайского края и был направлен в Центральную районную Нюрбинскую больницу. О том, как добивался доверия пациентов, доказывая свою компетентность, с какими трудностями столкнулся на первых порах на новом месте и многом другом он рассказал корр. ИА YakutiaMedia.
— Генри Александрович, расскажите, когда вы приехали работать в Якутию?
Если честно, я долго не мог решиться и оставив, родных приехать в Якутию. Благодаря моей семье, которая меня поддержала, в прошлом году в начале марта по программе "Земский доктор" я устроился работать в Нюрбинский район.
Привлечение кадров, а именно специалистов в районы республики — очень сложная задача, хотя и действует федеральная программа "Земский доктор". На мой взгляд, благодаря грамотной работе Министерства здравоохранения Якутии, в лице министра Елены Борисовой, с главными районными врачами по привлечению специалистов из других регионов Российской Федерации, сюда приезжают врачи. Здесь происходит обмен опытом, профессиональный рост.
— Когда и что Вы заканчивали?
В 2008 году окончив Алтайский государственный медицинский университет, я отучился в интернатуре и ординатуре по специальности "хирургия". После окончил аспирантуру и успешно защитил кандидатскую диссертацию в Красноярском государственном медицинском университете. С 2010 года работал хирургом в центре абдоминальных осложнений Алтайской Краевой Клинической Больницы города Барнаула. С 2014 работал ассистентом кафедры госпитальной хирургии АГМУ. В 2018 году прошёл первичную специализацию по колоректальной хирургии.
— Как прошла адаптация на новом месте?
Конечно, в начале было непросто, потому как новое место, новый коллектив, пациенты, которые о тебе ничего не знают и относятся с настороженностью. А сейчас всё в корне изменилось — люди сами приходят на консультацию и желают оперироваться по месту, не уезжая в Якутск. Операции, которые мы можем делать на своём уровне — мы проводим у себя в хирургическом отделении.
Заведовать хирургическим отделением непростая задача, так как приходится принимать сложные решения, но все во благо пациента. Работая в крупнейшей клинике Алтайского края у меня как практикующего хирурга, и кафедрального работника, за эти годы сложилось своё видение и практика, которые хочется внедрить в хирургическое отделение Нюрбинской ЦРБ. Но это сложный и трудоемкий процесс, очень важно в этом вопросе, чтобы была поддержка администрации больницы.
Хирург Генри Арутюнян: Заслужить доверие у пациентов — сложная задача. Фото: ил личного архива Г.Арутюнян
— Сколько удалось провести операций за это время?
Заслужить доверие у пациентов в Нюрбе я понял непростая задача. Первая моя операция была экстренная — у пациента была кишечная непроходимость, мне пришлось долго беседовать и объяснять,что больного надо оперировать и мы здесь с этим справимся. Все прошло хорошо и пациент выписался. И так операция за операцией повышало доверие больных ко мне. За 9 месяцев моей работы в хирургическом отделении проведено 195 операций разного уровня сложности: 40 лапароскопических холецистэктомий, 4 лапароскопические аппендэктомии, 5 операций по поводу кишечной непроходимости, 3 открытые холецистэктомии 2 из которых с дренированием холедоха. В прошлые годы таких объёмов операций не выполнялось здесь.
Тут я начал внедрять операции больших и средних вентральных послеоперационных грыжах с наложением сетчатого импланта и абдоминопластикой. В середине сентября по настоянию пациента, у нас в Нюрбе, выполнена была сложнейшая операция рака прямой кишки, расширенная брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией и выведением сигмостомы. В данный момент пациент наблюдается у онколога. Также мы стали проводить плановые операции варикозной болезни вен нижних конечностей, колопроктологические операции.
— Насколько оснащена больница в районе современным оборудованием?
Оборудование и современные технологии в медицине играют большую роль, но не надо забывать, что на нем работает специалист. Поэтому хоть и стояла лапароскопическая стойка в операционной — ей не пользовались, приезжали хирурги на неделю или две проводили по 10 операций плановых и уезжали. А теперь мы каждую неделю проводим по 2-3 операций на ней. Оборудование конечно устарело, необходимо менять и приобретать новые с более широкими возможностями, как для диагностической, так и для проведения высокотехнологичных операций. По оснащенности больница неплохая, но надо, чтобы молодежь постоянно поднимала свой уровень, квалификацию.
Хирург Генри Арутюнян: Заслужить доверие у пациентов — сложная задача. Фото: ил личного архива Г.Арутюнян
— Как проходит Ваш рабочий день?
Как и у многих врачей — с обхода больных. Затем пятиминутка, где решаю вопросы обследования и тактики лечения пациентов. Далее в операционную, затем перевязки, плановые консультации, экстренные обращения с возможной операцией. К вечеру начинаю заполнять документы, вот так незаметно проходит рабочий день.
— Если бы Вам дали возможность внести изменения для качества работы с пациентами, что Вы сделали?
Сейчас врачи больше заняты печатанием на компьютере и писаниной, и мало времени уделяется самому пациенту, хоть и внедрили медицинские информационные технологии, но это коренным образом ничего не изменило. Надо упрощать процесс приема больных в поликлиниках или удлинять время приема. Да, это сложно, больных много и все хотят попасть на приём. Кроме этого врачу надо выполнить план на ставку, то есть мы гонимся не за качеством оказанной помощи, а за количеством. Это совершено не правильно, эти вопросы стоят очень остро, но их надо решать на законодательном уровне. Для улучшения качества оказания медицинской помощи населению, необходимо постоянно повышать квалификацию врачей, а именно выезжать в другие медицинские центры России и зарубеж обмениваться опытом на рабочих местах, принимать участие в конференциях, в мастер-классах ведущих специалистов. Ведь медицина не стоит на месте, а постоянно развивается. Да, сейчас применяются дистанционные технологи в обучении врачей, но живое общение с коллегами и непосредственная работа с пациентом, ничто не заменит.
Мне очень понравилась Якутия и посоветовавшись с семьей, мы решили переехать сюда навсегда в этой прекрасные северный край.
— Генри Александрович, спасибо Вам за интересную беседу.
