Допуск родственников в отделения реаниматологии лечебных учреждений Якутии местные медработники считают сложноосуществимым. По их мнению, это не позволяют размеры палат, риск занесения инфекции и банальное невежество большинства посетителей. На заседании рабочей группы ОНФ врачи высказали свое мнение о поручении президента допускать родственников в реанимацию, сообщает ИА YakutiaMedia.
Недавно в прямом эфире с Владимиром Путиным был поднят вопрос о доступе родственников в отделения интенсивной терапии и реанимации медицинских учреждений. Установки от Минздрава РФ о том, что к пациентам в реанимацию должны впускать родственников и близких людей, не всегда работает. По данному вопросу состоялось расширенное заседание рабочей группы Якутского регионального отделения ОНФ под руководством депутата Ил Тумэн Алена Атласовой.
"Будучи руководителем благотворительного фонда "Праздник жизни", я не раз сталкивалась с ситуацией, когда родителей не пускали к детям в реанимацию, из-за чего возникали конфликтные ситуации. Необходимо что-либо предпринять, чтобы доступ был у всех", — сказала Алена Атласова.
Медики Якутии: Пускать родственников к реанимационным больным не позволяют наши условия. Фото: Фото: РИА Примамедиа
Как сообщили присутствовавшие на заседании представители медицинских организаций, основными причинами отказа в допуске без ограничений являются нехватка площадей и строгие требования СанПин к людям, находящимся в контакте с "тяжелыми" пациентами.
Гаврил Собакин, заместитель главного врача по хирургии РБ-2: "У нас четыре реанимационных отделения: в ожоговом — на шесть коек, по кардиологии — на девять коек, по инсультам — на 12, также имеется отдельное реанимационное отделение на 18 коек. Надо понимать, что в реанимации есть плановая работа и экстренная работа. При плановой работе поступление больных в реанимационное отделение можно запланировать. Большие проблемы возникают, когда поступают экстренные больные. Кроме того, половина зданий лечебных учреждений не соответствует требованиям по площадям, только нашей больнице не хватает около тысячи кв метров по СанПину.
Он отметил наличие лечебно-охранительного режима: "Пациенты к нам поступают круглосуточно, и так же круглосуточно идет поток людей, которые хотят увидеть своих родственников. Например, пациент после ДТП поступил в 12 часов ночи. В час ночи его родственники прибегают к нам в больницу и стучатся во все двери. Стоит учитывать, что при поступлении пациент подписывает информированное согласие, где пишет фамилии тех, кому можно сообщить о нем информацию и кого пустить на посещение. Мы пускаем только тех, кто указан. Если мы будем всем разрешать заходить в реанимацию, то потом поднимется вопрос: почему мы не можем присутствовать во время операции?".
Медики Якутии: Пускать родственников к реанимационным больным не позволяют наши условия. Фото: Фото: РИА Примамедиа
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Научно-практического центра "Фтизиатрия" Семен Тимофеев также подчеркнул, в республиканских и городских больницах не хватает площадей, наблюдается скученность. Так, по его словам, согласно нормативам, один пациент должен находиться на 24 кв метров, в то время как в якутских больницах на 26-32 кв метра лежат четыре пациента.
"В районах допуск в реанимацию — совсем не проблема, так как все друг друга знают. В Якутске же в республиканских и городских больницах не хватает площадей. В такие условия нельзя пропускать родственников, тем более, если кто-то в палате находится в крайне тяжелом состоянии. К тому же, это мешает работать, а работа в реанимации очень интенсивная. Порой мы идем навстречу, когда родственники хотят проститься с умирающим больным. Пускаем на 5-10 минут. Но в целом я считаю, что информированности родственников о том, в каком состоянии находится пациент, вполне достаточно. Когда будем держать одного больного в одном боксе, тогда — пожалуйста", — высказал свое мнение Семен Тимофеев.
Он добавил, что раньше в любом отделении находились палаты интенсивной терапии, где родственники могли ухаживать за пациентами. А сейчас эти палаты сократили, и всех перевели в реанимацию.
Медики Якутии: Пускать родственников к реанимационным больным не позволяют наши условия. Фото: Фото: РИА Примамедиа
Заведующий отделением реаниматологии РБ-1 Геннадий Григорьев настаивает на том, чтобы во взрослом отделении посетителей пускали только к плановым пациентам и то при определенных условиях – это строгое временное ограничение и наличие справок о состоянии здоровья. Основными причинами для отказа в полноценном допуске, по его мнению, являются невежество со стороны посетителей и возможность распространения внутрибольничной инфекции.
"Допускать надо только с 10-11 часов в присутствии палатного доктора, чтобы он контролировал ситуацию. Раньше у нас в городской реанимации каждый день драки происходили только из-за того, что мы пропускали туда родственников. Еще многие говорят, что своим присутствием они хотят предотвратить ошибки медперсонала. Что же будет, если в отделении на 18 коек у каждой койки будут дневать и ночевать родственники? Это же приведет к парализации работы.
Я согласен, что есть безусловные плюсы в этом поручении, что нам надо приближаться к мировым стандартам. Но почему, когда врачи для работы с пациентами проходят доскональные медобследования, люди с улицы смогут свободно проходить? Реанимационное отделение приравнено к операционному блоку, то есть здесь режим стерильности. Мы итак боремся с внутрибольничной инфекцией, от которой происходит 30% смертей. К тому же, у нас должны быть ответные ходы от населения. Нужно воспитание и готовность контактировать с медиками. А то часто приходится сталкиваться с хамством, невежеством, склонностью к уголовщине и вульгарщине", — сказал Григорьев.
Медики Якутии: Пускать родственников к реанимационным больным не позволяют наши условия. Фото: Фото: РИА Примамедиа
По-другому обстоит ситуация с детьми в реанимации. По словам заместителя генерального директора Национального центра медицины, реанимация новорожденных в перинатальном центре рассчитана на девять коек, здесь доступ родителей к детям разрешен с 17 часов. Отделение педиатрической реанимации рассчитано на 13 коек, в одной палате может находиться до 6-8 детей. Если ребенок попал сюда на короткое время планово после операции, то родителей могут не пустить, если же ребенок "тяжелый", то в этом случае подход индивидуальный.
Главный хирург НЦМ Якутии Алексей Сидоров назвал рассматриваемую проблему надуманной, особенно в районах и в детской медицине. Однако и он отметил, что посетители могут лишь недолгое время находиться в реанимации, а не сидеть часами. "Ночью тоже допуск запрещен, так как в учреждении остается только дежурный персонал, и к тому же родственники часто ведут себя неадекватно. Им советуют прийти в дневное время, когда есть руководство и все врачи. А что касается выделения отдельных палат, чтобы реанимационные пациенты там находились с родственниками, то такое невозможно. Реанимационный больной постоянно должен находиться под наблюдением, а на каждого невозможно выделить по медсестре", — подытожил Сидоров.
Высказанные рекомендации по решению вопроса ОНФ направит в Ил Тумэн.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Якутии необходим переход скорой помощи на аутсорсинг — Алексей Басылаев Глава Якутии дал поручения о повышении качества медицинских услуг
