Вакцинация: все, что нужно знать, прежде чем сделать прививку
- 25 апреля — 6 мая 2016
- Завершена и добавляются ответы
Орфография и пунктуация участников сохранена.
-
Скажите, пожалуйста, все плюсы и минусы вакцинации против клещевого энцефалита и можно ли её проводить ребенку.
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Вакцинация против клещевого энцефалита, в настоящее время приобретает все большую актуальность для нашей республики. Несмотря на то, что наша территория не относится к территориям эндемичным по клещевому энцефалиту, тем не менее с каждым годом увеличивается количество нападения таежных клещей на людей (в 2015 году их было 235, против 105 случаев в 2011 г.). Всем обратившимся была проведена серопрофилактика, в т.ч. детям. Снятые клещи исследуются в лаборатории особо-опасных инфекций на пораженность КВЭ. Из 215 снятых клещей, положительных оказалось 8. По данным мониторинга ареал распространения иксодовых клещей расширился. В 2014 – 2015 годах укусы клещей регистрированы в 18 территориях республики против 14 - в 2013 и 2012 годах. За последние три года наиболее частые случаи нападения таежного клеща фиксируются в Нерюнгринском, Алданском, Ленском, Олекминском, Хангаласском районах и г. Якутске и его пригородах (от 8 до 60 в сезон). Ежегодно также нападения таежного клеща регистрируются Таттинском, Сунтарском, Мегино – Кангаласском, Амгинском, Чурапчинском районах в среднем в сезон от 1 до 15 случаев. Эпизодические и спорадические (по 1 – 4 случая) отмечены в Горном, Вилюйском, Кобяйском, Нюрбинском, Намском, Мирнинском, Томпонском, Усть – Алданском, Усть – Майском районах.
Массовая иммунизация против КВЭ в республике не проводится, как например в других регионах РФ (Дальний восток, Сибирь, Урал). Согласно Нац.календарю проводится вакцинация по эпид.показаниям в основном лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях и лицам, выезжающих на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории.
Поэтому если Ваш ребенок планирует выезд за пределы республики, в эндемичные по КВЭ территории, в т.ч. в оздоровительный лагерь, либо в районы республики где регистрируются укусы клещами, то желательно заблаговременно поставить прививку против КВЭ. Вакцинацию против КВЭ можно получить на платной основе в центрах иммунопрофилактики.
-
Дает ли краснушная вакцинация реакции и осложнения?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
В большинстве случаев на введение краснушной вакцины не бывает реакции. Редко встречаются такие реакции как, кратковременный субфебрилитет, покраснение в месте введения, реже - лимфаденит, у 2% подростков, 6% лиц старше 25 лет могут отмечаться симптомы похожие на краснуху: увеличение затылочных, шейных и заушных лимфоузлов, кратковременная сыпь. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение 3 месяцев.
-
Здравствуйте, подскажите прививки от гриппа можно получить в поликлинике по месту жительства? Это будет бесплатно или все-таки надо заплатить? Сколько это стоит?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Вакцинация против гриппа входит в Национальный календарь прививок РФ, однако она положена лицам входящим в группу повышенного риска. К ним относятся:Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины;
взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением. Если Вы подходите под одну из этих категорий, то вакцинацию против гриппа Вы можете получить по месту жительства, либо по месту работы/учебы. Ежегодно осенью стартует прививочная кампания против гриппа, и более 350 тысяч граждан республики получает прививку против гриппа. Вы также можете получить платную прививку против гриппа, в Якутском вакцинальном центре, либо Центре иммунопрофилактики.
-
Добрый день! Хочу отправить ребенка в лагерь, какие прививки должны быть поставлены?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
При отправлении ребенка в детский оздоровительный лагерь стоит посмотреть его Сертификат профилактических прививок. Если ребенок привит по возрасту, согласно Национальному календарю (корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит), и согласно Региональному календарю - против вирусного гепатита А. То этого достаточно. Либо если ребенок выезжает в регионы эндемичные по клещевому энцефалиту, то желательно заблаговременно привить его против КВЭ.
-
Добрый день, а есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Противопоказания к введению вакцины против ветряной оспы те же, что и для всех живых вакцин: злокачественные новообразования, беременность, острые инфекционные заболевнария.
а также аллергия к неомицину, иммунодефицит ( в т.ч.ВИЧ) и иммуносупрессия.
-
Хочу узнать, если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Вакцинация человека, перенесшего ранее корь и имеющего иммунитет совершенно безвредна. Изменения, возникающие при этом в организме, подобны тем, что происходят при встрече иммунного человека с натуральной инфекцией: вакцинный вирус инактивируется циркулирующими в организме антителами, активируя в то же время трансформацию клеток памяти.
если Вы по какой-либо причине не хотите повторно ставить прививку против кори, Вы можете сдать анализ крови ИФА на антитела к вирусу кори (IgG), и в том случае если результат окажется положительным, то необходимости ставить прививку не будет. Результаты необходимо вписать в сертификат профилактических прививок - в графу серологические исследования.
-
Доброе утро, Елена Михайловна! Может ли организм ребенка справиться с возбудителями инфекций самостоятельно? Спасибо.
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Вопрос безусловно неоднозначный, ведь если Ваш ребенок заболевает ОРВИ, отитом, кишечной инфекцией , т.е. любым инфекционным заболеванием, то Вы начинаете его лечить лекарственными препаратами, будь то антибиотики, жаропонижающие и т.п. лекарства, для того чтобы облегчить общее состояние организма ребенка. Ведь заболевание ребенка зависит от степени тяжести, в некоторых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар. Инфекционные заболевания протекают различно, та же ветряная оспа, краснуха, в большинстве своем переносятся довольно легко. Поэтому лишь врач-педиатр может оценить степень тяжести заболевания, и рекомендовать назначение лекарств. Затягивать вызов врача не стоит
-
Здравствуйте, есть ли какие нибудь рекомендации для людей по вакцинации, пожизненно принимающих иммунодепрессанты? Дети - особый вопрос. Можно ли нам ревакцинироваться против вируса гепатита В, если титр антител низкий или отсутствует? Спасибо
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Известно, что для людей с иммунодефицитными состояниями опасность представляют только вакцинация живыми вакцинами, в т.ч. БЦЖ. При тяжелых формах гуморального иммунодефицита вакцинация (в том числе инактивированными вакцинами) бессмысленна, но опасности инактивированные вакцины не представляют. Что касается ревакцинации против ВГВ, то полностью привитые до заболевания дети подлежат 2 бустер-дозам с интервалом 3 месяца.
-
Здравствуйте, а если ребенку вакцинация против гепатита В в роддоме не была проведена, по какой схеме его прививать?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев. Если ребёнок не был привит против гепатита В в роддоме, то до 3-х месячного возраста целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС - в 4,5 месяца. Третье введение - совместно с коревой вакциной в 12 месяцев.
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
На данный вопрос, Вам профессиональный ответ даст ваш лечащий врач-педиатр, поскольку медицинский отвод от вакцинации против гепатита В в роддоме неясен. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинацию против ВГВ ребенок получает по схеме: 0-1-6 месяцев. Однако если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев. Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием. Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.
-
Какой график вакцинации против кори регламентирован в стране в настоящее время?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, дети получают первую прививку против кори (вакцинацию) в 12 месяцев, вторую прививку (ревакцинацию) - в 6 лет. Взрослые до 35 лет (не болевшие ранее корью, не привитые, привитые однократно) также получают вакцинацию против кори (интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев).
-
Добрый день, а можно ли беременной женщине прививаться от гриппа? Спасибо за ответ.
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Не только можно, но и нужно, т.к. беременные женщины относятся к группе риска по развитию тяжелых форм заболевания. Изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, в ее сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системе, делают ее более предрасположенной к гриппу, увеличивают частоту тяжелых форм и летальных исходов. Грипп может привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой плода. В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных
включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию против гриппа во II, III триместр беременности в осенний период.
-
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Взрослые люди тяжелее переносят ветряную оспу, практически у каждого третьего заболевшего наблюдаются осложнения, например, в виде рубцов на коже, сильной лихорадки, пневмонии, отита, или гнойничковых кожных инфекций. Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин и лиц с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных, находящихся на химиотерапии или получающих другие виды иммуносупрессии (угнетения иммунитета). Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию против ветряной оспы именно этим группам риска, т.к. это единственный способ предотвратить заражение ветряной оспой взрослыми людьми, которые не переносили её в детском возрасте.
-
Здравствуйте! Есть ли гарантия того, что поставив ребенку прививку от ветрянки, он на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
-
Лыткина Елена Михайловна
главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Длительность сохранения иммунитета у привитых вакциной против ветряной оспы составляет не менее 20 лет (по данным научной литературы). Кроме того, прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая — отдалённого последствия перенесённого заболевания.
-
Добрый день, Елена Михайловна! Хочу узнать, можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками? Спасибо за ответ.
